烟雾病属于很罕见的颅底血管发育畸形,主要是导致颅底的异常血管网。主要病变部位是在基底动脉的虹吸段和大脑前以及大脑中动脉的起始段。这些部位可以出现血管的狭窄和闭塞,从而影响脑供血。这会导致周围的侧支循环建立,从而形成周围的细小血管出现扩张,但是这些血管因为血管壁比较薄,所以容易出现破裂出血。一旦出现破裂出血,就容易导致各种并发症和后遗症。首先这要根据出血量多少来进行治疗,需要先做CT看看。如果检查出血量很多,超过30ml,会危及生命,需要通过开颅手术,清除血肿,然后应用消肿、脱水,营养脑神经药物治疗。如果出血量不多,那需要严格的卧床休息,控制血压,也用一些促进淤血吸收的药物,可逐渐恢复。等出血恢复以后,需要积极的治疗烟雾病。因为烟雾病容易导致再次反复的出血,可以进行搭桥手术,或者是做血管融通手术,来建立新的血管,改善脑供血,从而减少颅底血管的压力,能够减少出现出血的风险。
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