肾上长了个囊肿怎么办？

最近好些肾友因为肾脏发现囊肿非常纠结，询问我需不需要手术。还有好些肾囊肿的患者手术或囊肿穿刺引流后反复复发也非常苦恼。今天专门与大家谈谈关于肾囊肿的一些事儿。

肾脏囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。

单纯性肾囊肿与遗传性肾囊肿是两个完全不同性质的事。单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。其肾囊肿来源于肾小管过度扩张形成憩室所致，故囊肿本身有分泌液体的功能。

单纯性肾囊肿通常发生于20岁以上，年龄越大，发生率越高。有统计，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10％左右，到80岁时其囊肿的发生率高达50％以上。从外观上看单纯性肾囊肿呈圆形或椭圆形、轮廓规则，境界清楚；囊肿内呈均质，没有分隔或钙化现象。

而先天发育不良或遗传性肾囊肿常常多发，随年龄增长囊肿数目及大小逐渐地增多和增大，多数病例到40～50岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等，相当一部分可以发生肾功能损害。遗传性肾囊肿性疾病以成人多囊肾多见，它是一种常染色体显性遗传性疾病，几乎都是双侧性的。成人多囊肾通常40岁前不出现症状，60岁以上的患者50％进入终末期肾衰竭。除累及肾脏外，还可引起肝脏、脾脏、胰腺、卵巢等脏器的囊肿以及心瓣膜病和脑动脉瘤等。家族成员中多达一半或以上患有类似病变。

对于单随性肾囊肿的患者，如果囊肿没有产生压迫症状，不建议轻易的采取穿刺或者手术治疗。因为囊肿本身有分泌功能，简单的治疗难以彻底根除，如果穿刺引起囊内的感染，则会导致更为严重的后果。建议单纯性肾囊肿的患者每年定期复查，如果不出现囊肿的突然增大或者产生严重的压迫症状就以保守治疗为主。而先天遗传性多囊肾则是另一类疾病，需要定期的找专科医生检查，严格控制饮食和预防高血压及其他并发症。