50岁年龄的女性,绝大多数已经处在绝经期,卵巢储备的卵泡耗竭。卵巢合成和分泌雌激素的功能丧失,所以在这个阶段会由于雌激素水平的降低,使阴道黏膜分泌物减少,出现了阴道黏膜的萎缩、干涩等等的症状,主要是雌激素缺乏引起的一系列的临床改变。出现这种情况可以考虑应用雌激素来改善了阴道的局部环境,考虑应用小剂量的雌激素栓剂在阴道局部,包括欧维婷进行阴道的局部涂抹以增加阴道的润滑程度。在同房的时候可以用一些润滑剂、人体石蜡油、橄榄油等缓解干涩情况。
如果是除外的血栓疾病的风险,除外乳腺增生,可以考虑使用克龄蒙类的小剂量孕激素来做激素替代,缓解更年期的症状,也可以缓解阴道干涩的情况。单一的雌激素可以刺激子宫内膜的异常增生,同时也可以刺激乳腺的增生,导致子宫内膜癌、乳腺癌的发生。所以尽量不要选择单一的口服雌激素,可以选择雌、孕激素的复方制剂,比如克龄蒙。但是在使用前必须要除外血栓疾病的风险,无血脂异常的情况才可以考虑,出现阴道干涩的情况可以考虑的小剂量的雌性激素替代治疗。
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