肝大属于临床上比较常见的体征,正常人的肝脏上界位于第五肋间,下界位于右季肋下缘,正常上下径距离为9-11cm。正常人的肝脏,肝下界在肋缘下触不到,在剑突下可触及到肝下缘,多在3cm以内。引起肝大的常见原因分为两大类,感染性和非感染性肝大。感染性肝大最常见的原因,有病毒性感染,如甲型、乙型、丙型、戊型肝炎;细菌性感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎、细菌性肝脓肿、肝结核等;原虫性感染,比如南方常见的阿米巴性肝脓肿等。非感染性肝大,临床上比较常见于中毒性、淤血性,以及代谢性障碍病,淤血性肝肿大常见于充血性心力衰竭、三尖瓣狭窄、先天性心脏病、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞等。胆汁淤积性有胆总管结石、胰头癌壶腹癌,代谢性因素导致的肝肿大如脂肪肝、卟啉病等均可引起。
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