肝脏是人体内功能最复杂的脏器，肝功能的评估可以分为静态检验和动态检验，静态检验方面开展得比较普遍（比如胆红素、凝血因子、白蛋白等生化检查），但仅通过静态检验，不能及时地反映肝功能的变化，其作用有限，动态检验具有实时定量评估肝功能的优势，只有动态检验和静态检验相结合才能全面评估肝功能。早在1956年，专家就发现测定吲哚菁绿清除率可以较好的反映动态肝功能变化，能评估细胞完整性、处理能力和排泄功能等有效肝功能总和。吲哚菁氯是一种色素，无毒，静脉注入后选择性地被肝细胞摄取，再逐步排人胆汁中。但过去该检查操作复杂，在注射后必须多次准时采血检测，操作相对费时、有创，加之价格及原料供应等问题未在国内临床广泛应用。近年来，日本光电公司开发了一款新设备，可以通过鼻粘膜或手指即时检测，从而可以计算出肝脏清除的速度。这种方法具有以下优势：① 无创探头，除静脉注射外无任何静脉穿刺；在床边即可检验， 6~10分钟内可获得结果；② 操作简便，结果和操作者无关，无需特定的专业技术人员；③吲哚菁绿的清除是最敏感和最早出现的反映肝脏功能和内脏灌注情况的指标；④ 实时反映患者肝功能状况，动态观察肝功能变化；⑤ 定量检测肝功能潜力大小。通过研究发现，吲哚菁氯清除率比应用肝脏酶系统来评测肝功能障碍更敏感，对外科术式的选择、手术时机的确定有一定的作用，主要适用于肝硬化、肝纤维化、慢性肝炎、职业和药物中毒性肝病，国内外已有研究用于急慢性肝衰竭预后判断、肝移植后早期失功判断等，并可做为肝移植的依据。值得注意的是，检测前至少需禁食2小时，无碘或酒精过敏史。ICG清除率受肝血流量影响较大，因而任何影响肝血流量的因素都会对试验结果产生影响。另外，血清混浊、乳糜会产生比色误差，有胆道梗阻的患者不适宜本试验。天津市第二人民医院重症肝炎ICU于万有
