月经来了40多天是不正常的，不叫月经，是异常的子宫出血。出现异常子宫出血的原因是比较多的，最常见的就是内分泌失调，是由没有排卵或者稀发排卵引起的，需要做B超的检查，并且查性激素六项和甲状腺激素。如果是甲状腺疾病引起的，就治疗原发病，就是治疗甲亢或者甲减。如果是高泌乳素血症引起的，就需要应用溴隐亭治疗。如果是多囊卵巢综合征引起的不规则阴道流血，就需要调经促排卵治疗。另外，还有一个原因就是肿瘤引起的，比如黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变或者子宫内膜癌等原因引起的，就需要做手术治疗。
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