胸背疼痛问答

患者： 我自去年3月份开始胸部游走性疼痛，一直到现在发展到胸背部和肋骨多处疼痛，现在疼痛时胸背这一带肌肉就抽缩得很紧，就如做了很重的活，这些胸背肌肉绷得很紧。我自去年就到广州陆军总医、南方医院和中山一院等多家大医院住院就诊，但所检查的结果都是查不到真正的痛因。 在当地住院都已是多次，最终还是检查不出真正的问题：最后医生考虑为肋神经炎和肋软骨炎。后来我又在广州多家大医院的消化科、神经科、呼吸科等住院检查，结果都是找不到真正的痛因。期间都是一些检查和一些大检查，做过了胸部CD和加强CD、也做过胸椎核磁共振和加强核磁共振（检查到的就是胸椎第六和第七退变）、一些生化检查就更多了，全身扫描PET我也做了，只是检查到我的胸部纵隔、双肺门有多个淋巴结核，最后我也做了胸腔镜取了活结出来确诊还是淋巴结核。医生都说与我这个胸背疼痛的没有关系，到现在吃结核药都快六个月的时间了，但这样的疼痛还是加重了，而且面积还扩大了，手也会麻，颈部绷得很紧，头有时也会昏。到今年四月我又到广州珠江医院的消化科住院检查，但结果还还是找不到疼痛结果。 医生给我的治疗都是以一些活血和抗抑郁来诊治，但适得其反更加疼痛。 我也是得到朋友的介绍，在此希望可以得到你的指点和帮助。可以尽早与你取得联络，到你们科里诊治痊愈。

广东省中医院康复医学科罗汉华：阳性症状和体征如下：

1、胸背部和肋骨多处疼痛，疼痛加重，且面积扩大了，伴有手麻，颈部绷紧，头时有昏感；

2、胸腔镜活检确诊淋巴结核。

3、胸椎核磁共振检查提示第六、七胸椎退变。多处骨痛、肌肉痛病因较多，包括：心理因素性的肌骨痛、疲劳性肌痛、多发性肌炎、皮肌炎、骨软化症、坏血酸等。不知以上疾病的相关检查都做了没有？假如相关检查都是阴性，建议在继续治疗结核病的同时，带上相关资料到医院配合心理治疗科、针灸科、康复科进行检查治疗。

患者：你好，罗主任。我的疼痛主要是疼痛时绷得很紧，一挺胸前就感觉到绷得很紧很痛。我也做过针灸，但效果也不好。我到医院里做的检查拍片自己还是知道，但做的生化检查自己问医生，医生回答我的就没有什么问题，每一次在这些大医院里住院结果都是一样。最后医生只能说我是神经痛和神经官能症，自己都不知自己到底得到的是什么怪病。

广东省中医院康复医学科罗汉华：血液生化方面的检查，一般正规医院都有正常值对照的，只要是在正常值范围内的参数，都说明没什么问题。假如诊断是神经痛和神经紊乱综合征，做物理治疗效果会好一些。

患者： 你好，罗主任。在此先谢谢你给我的咨询解答，我在当地的正规医院的康复理辽科也做过一些时间，但效果的确没有好转，在南方医院的神经内科也住院，但到出院医生也没有给我明确的诊断我这胸背疼痛的结果。嗨，总之到现在为止自己的疼痛在西医来说也是检查不到结果，但我就是不明白为何这疼痛就是查找不出原因？

广东省中医院康复医学科罗汉华：带上所以检查资料，到大德路的省中医院，找骨科、神经科名老中医进行中医药调理，或许能对你的情况有帮助。

患者：你好，罗主任。到现在我的疼痛还是没能找到病因，到了清远的疼痛科里诊治，医生说我的是胸椎小关节紊乱。到中医科里看又说我的胸痹。所以我想咨询一下你，胸椎小关节紊乱会造成长期的疼痛吗？你们有治疗的方法吗？

广东省中医院康复医学科罗汉华：建议带上片子，到找我院名老中医诊治。

患者：你好，罗主任！我近来又到医院里做了一些验血和肌电图的检查，结果肌电图检查到说我的肌源性损害。应该得到怎样的治疗呢？

广东省中医院康复医学科罗汉华：不是“胸背部和肋骨多处疼痛”吗？从你的肌电图检查报告看到，怎么做的是右侧上下肢的肌电图检查，左侧肢体有检查对照吗？另：“肌源性损害”是一种症状，首先排除神经科疾病，建议带上检查结果，先到医院的神经科检查治疗。

患者：罗主任，你好，谢谢你及时的回复。我所做的肌电图是右侧做的，当时单子开着写的是五条肌肉和两条神经的检测。在此我想问清楚的是：肌源性损害就可以代表肌肉有问题吗？你说我排除了神经科里的疾病，还要再到神经科检查。原本我去年也到过广州的南方医科大学南方医院里神经内科住院检查过，但医生最终还是没有给我找到疼痛的结果。所以我最后问下：像这样子的肌源性损害可以到省中医院找医生看，用中药调理可以吗？

广东省中医院康复医学科罗汉华：查明病因的情况下，可到省中医院神经内科进行中药调理。