减重及糖尿病术后饮食指导

一、饮食原则

（一）饮食进展及进食速度

1、饮食进展应采渐进式阶段饮食，依序如下：

清流→流质→软质→固体食物

2、进食速度宜放慢，每餐进食时间为半小时。

3、少量多餐、细嚼慢咽（速度至少25下），以预防胃出口阻塞、呕吐等情形发生。

（二）宜摄取的食物及补充品

1、每天三正餐宜摄取体积小的食物，另再摄取二次点心。

2、每天至少饮用6-8杯（1500-2000cc）的水分，以预防脱水及便秘。

3、需每日补充综合维他命和矿物质，并请遵从医嘱定期服用。

（三）不宜摄取的食物

1、避免食用浓缩的甜食（如：糖、可乐、蛋糕、冰品等），易引起「倾食症候群」。

2、避免高油食物，可预防呕吐及体重增加。

3、进食时，避免喝水及喝汤，可再两餐间或餐后30-45分钟再摄取水份。

4、术后三个月内不宜摄取冰水、咖啡、茶类、酒精类等刺激物。

（四）其他注意事项

1、经手术后，初期的胃仅能容纳少量的容量，而最后也仅能容纳半杯至一杯（120cc-240cc）的容量。当吃的东西大于胃容量就会呕吐或不舒服，若胃有感觉不适，并有呕吐的情形发生时，应避免再进食。

2、若食用的食物会发生适应不良，可以暂时回复到前一阶段的食物，如：清流或流质或软质食物。为期约一个星期。

二、饮食进展原则

（一）清流质饮食

1、食物选择：白开水、过滤清汤、运动饮料（加水1：1稀释）、过滤不加糖的果汁（加水1：1稀释）、蜂蜜水、第三天后可喝去油鸡汤、鱼汤。

2、水份摄取：试着小口喝水及清流食物，约每小时饮用120cc。禁止大口的狼吞虎咽，以避免胀气、呕吐等现象发生。

（二）流质饮食

1、食物选择：选择低脂、低糖、低纤维之绞碎过滤的食物。可选择去油清汤、米汤、米浆、豆浆、牛奶

2、热量摄取：热量摄取约800-1200卡，蛋白质摄取50-70公克。

3、水份摄取：约每小时饮用120-180cc。每天至少饮用6-8杯（1500-2000cc）

4、其它注意事项：

（1）食物及饮料的选择会影响体重减轻的情形，尽管进食液态食物的量少，但若为高热量食物，体重减轻仍不理想，反之，若摄取极低热量液态食物，而蛋白质食物摄取不够，则易影响身体健康，降低免疫力，容易有掉头发等现象发生。因此摄取流质饮食每日应包括240-480cc牛奶，以确保足够的蛋白质。

（2）若喝牛奶有乳糖不耐症者，可食用不含乳糖的商业配方。如：补体素、亚培安素、诺华爱速康。

（三）软质饮食

1、热量摄取：热量摄取约800-1200卡，蛋白质摄取50-70公克。

2、水份摄取：约每小时饮用120-180cc。每天至少饮用6-8杯（1500-2000cc）的水份

3、食物选择：以低糖、低脂、高蛋白食物为主。如表一。

制备时所使用之不同食材，要依其性质处理如下：

1、选用洋芋或是红萝卜时，需先将其蒸熟、再切成小丁状。

2、选用新鲜蛋类时，需先煮熟并剥去外壳、压成泥状或以蒸、炖等方式制备

3、选用瘦肉类，需先搅剁细碎并煮熟。

若无法自行制备者，可选用市售婴儿食品，如：肉泥、蔬菜泥或果泥等罐装食品。

1、嫩的或绞碎之肉类，包括鸡、猪、鱼、牛、羊

2、豆腐、豆花

3、蛋类利用煮、蒸、炖等方式制备者

1、煎、炸的肉类，腌制烟熏或加工之各种肉类

2、蛋类生、煎、炸方式制备者

（四）低热量均衡饮食

需依个别对食物之耐受程度逐一加减进食量，热量摄取可循序渐进至每日需要建议热量，蛋白质摄取量50-70公克。