若是急性的三尖瓣返流会是急性心肌梗死以及感染性心内膜炎产生的，三尖瓣返流可能是瓣膜病，也有可能心肌病，比如扩张型心肌病、酒精性心肌病等。其主要原因是心脏瓣环扩大，所以三尖瓣相对性关闭不全，感染性心内膜炎也会导致三尖瓣的轻度返流。若是慢性的三尖瓣轻度返流，则可因为风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病、三尖瓣钙化或先天性心脏病，尤其是室间隔缺损、动脉导管未闭等，造成在心室扩大引发三尖瓣返流。此外，系统疾病或结缔组织病也会引起三尖瓣的轻度返流。
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