痔疮严重时可以改变大便的性状，例如内痔Ⅲ期排便时出血量减少，但内痔常常突出肛门外，或劳累行走过久，以及咳嗽或负重等腹内压增高时，脱出肛门外，就会造成排便困难及性状改变。如果Ⅳ期内痔症状会更重，长期的脱出在肛门外不能还纳，或还纳后又立即的脱出，会造成直肠梗阻的现象发生，引起腹痛。所以内痔发展到Ⅲ-Ⅳ期时，多数已长为混合痔，因脱出的痔块较大，常累及到内外痔静脉丛，需要及时的就医，必要时行肠镜检查。
