要判断是来月经还是怀孕以后的出血，可以从以下几个方面：
首先，对于平素月经比较规则的女性，如果有明显的停经史且期间有同房者，可能是怀孕以后的阴道出血，此时可以通过早孕试纸或者到医院抽血化验HCG明确诊断。对于没有明显停经史的患者，只有通过抽血来化验HCG，进一步明确是否怀孕。如果HCG值呈阴性，此时是月经来潮，如果HCG值呈阳性说明已经怀孕。
其次，对于平素月经不规律的女性，且在此期间没有做好避孕，想要排除怀孕，最好到医院抽血化验HCG。如果HCG为阴性说明是月经来潮，如果为阳性则是已经怀孕。
因此要判断是来月经还是怀孕以后的出血，化验HCG是一个比较准确的办法。
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