排便时一直有血说明出现大肠疾病,有可能是炎症性疾病,有可能是肿瘤性疾病,也有可能是痔疮疾病。在临床上出现大便时肛门带血,最常见的是见于痔疮,通常表现为无痛性的血便。对于痔疮出现无痛性血便,临床上大多采取保守治疗,避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物,养成每日定时大便的良好生活习惯。局部使用各种痔疮膏或痔疮栓,通常一周左右可以获得临床症状的缓解。
如果经过上述对症治疗以后没有获得缓解,通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断。如果是肿瘤性或者息肉性的病变,需要内镜下切除,并送病理检查排除恶变可能,如果证实恶变时,需要加做肠癌根治手术。除此以外需要警惕肠道炎症性病变,包括自身免疫性肠病所引起的,比如溃疡性结肠炎或者克罗恩病。如果诊断为自身免疫性肠病所引起的,需要采用美沙拉嗪治疗,必要时手术治疗。
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