如何有效预防肝浊音界缩小或消失

腹部闭合性损伤会出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失等症状。腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。病人的预后决定于有无内脏损伤，常伴有其他部位伤，如脑外伤、胸外伤和骨折等，掩盖了病史和体征，而使其诊断不易明确；又因某些表现轻微的损伤，也可能有腹内脏器损伤。下面为大家介绍下如何预防和治疗腹部闭合性损伤呢？

治疗原则

1、防治休克。

2、抗生素治疗。

3、纠正水电解质紊乱。

4、腹腔内脏器损伤诊断明确或有探查指征。应尽快剖腹探查。根据各脏器伤情，采用适当术式，作确定性处理。

5、注意清洗腹腔，并根据情况放置引流。

6、术后营养维持及对症治疗。

用药原则

1、腹部闭合性损伤并有腹腔内脏器伤，以手术治疗为主，并应用各种药物辅助治疗，其中主要是液体和抗生素治疗。

2、术前必须给予补液，必要时输血，防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术耐受性。

3、术后禁食、胃肠减压期间，也需经静脉输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等。一般需2-3天，腹膜炎严重者需4-5天，以维持热量和水电解质平衡。

4、病情重，术后不能进食及发生并发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要给予用药框限“B”中之营养药物。

5、术前、术中和术后均需应用抗生素，特别是腹腔脏器破裂腹腔炎时，更需联合应用，术前和术中可先给予用药框限“A”中的抗生素类药物。

6、术后继续抗生素治疗，定期检查血尿常规，直到体温、血象恢复正常后2-3天为止。若术后3-4天，体温不是逐渐下降而是逐渐上升，应查明原因并作相应处理，不能盲目应用抗生素。

7、根据剖腹探查情况及腹腔污染程度，术后渗液、引流液细菌培养及药敏效果，对术后应用用药框限“A”之抗生素效果不佳，特别是术后发生并发症者，可从用药框限“B”、“C”中选择更为有效的抗生素。