瓣膜手术后健康指南

患者出院后的修养活动与复查

（1）换瓣术后一般需要休息3-6个月，休息期间，可以进行散步、轻微的家务活动，应逐渐增加活动量，以不感到劳累为度。

（2）出院后要保持愉快的心情，保持乐观积极的态度和坚定的信念，可以参加一些轻松的娱乐活动，不要急躁和忧虑，便于较快的康复。

（3）体外循环手术后可能有些精神情绪的改变及记忆力下降，大多数病人会消失，不必忧虑。

（4）术后皮肤切口虽然愈合，但胸骨还需较长时间才能愈合（约3-6月），故不能行重体力活动。随着身体的恢复，有的患者会感到颈部、肩部和胸部等肌肉紧张甚至疼痛，这时需要进行功能锻炼后会有所好转。

（5）出院后3-6月要到医院复查。这时心功能逐渐好转，可对手术后的效果进行评价。如遇到以下情况，应及时到医院复查：

①胸痛而不是切口痛。

②心率低于60次/分或高于120次/分。

③出现心律紊乱，如频发室性早搏，阵发性室上性心动过速，心跳或脉搏不规则。

④持续高热38度以上，或有感染。

⑤下肢出现水肿，体重突然增加，呼吸短促，心慌，气短，咳泡沫痰。

⑥无明显诱因的恶心呕吐，巩膜及皮肤黄染等。

⑦突然晕厥，昏迷，偏瘫，失语或下肢疼痛，发凉，苍白等。

⑧有皮下出血、血尿和黑便等出血现象等

（6）人工瓣膜失灵可导致非常严重的后果，出现以下症状应及时就医，如2条以上出现要考虑为人工瓣失灵，必要时需再次换瓣手术：

①进行性出现心音低钝及心脏杂音。

②心功能突然恶化，药物不能控制。

③出现脑、肾、肠道及四肢的栓塞。

④严重高热，确诊感染性心内膜炎。

⑤出现溶血现象，表现为进行性贫血、血尿等。

⑥超声心动检查证明人工瓣膜活动度差或有血栓。

（7）当患者心跳不齐，应当及时休息并到附近医院作心电图检查，如是房性早搏，只要充分休息并服用地戈辛等强心药可予控制，如为室性早搏，应当尽早使用药物控制，同时积极寻找原因，看是否存在低血钾、低血压等，以治疗其根本。

（8）术前3个月内出现房颤者，术后只要维护好心功能，房颤可以去除。术前房颤时间较长，由于患者对房颤较适应，术后即使房颤存在，对心功能影响也不大，可不用处理。经强心利尿后，仍然有房颤，且病人对此不适应，可于术后半年心功能明显改善后，到医院采用药物除颤或电除颤治疗。顽固房颤者，心功能较差，不要勉强纠颤，以免发生危险，而应强心利尿治疗。

（9）心功能是衡量患者病变程度的指标。根据术前、术后心功能的变化可以明确治疗的效果。

总之，瓣膜置换术后，虽然患者的症状得到明显改善，但为了维护好心功能，保持人工瓣膜的正常运转，防止出现各种瓣膜置换术后的并发症，一定要坚持定时随诊，与医生保持联系，便于及时发现问题，及时治疗。