游离T4升高通常见于以下疾病：
第一、原发性甲亢，患者可以表现为游离T4升高、游离T3升高，促甲状腺激素水平是降低的，原发性甲亢主要指的是甲状腺腺体本身的病变，导致甲状腺激素分泌过多，最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿，可以占到甲亢的80%以上，还有高功能腺瘤也属于原发性甲亢；
第二、中枢性甲亢，中枢性甲亢主要是由于下丘脑-垂体系统的病变导致的甲状腺分泌过多的甲状腺激素，垂体的TSH瘤就属于中枢性甲亢，实验室检查可以见到游离T4、游离T3升高，同时TSH水平也是升高的。
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