胆囊癌虽然发病率相对于肝癌、胰腺癌要低很多，但是胆囊癌的预后比起这两种癌症不相上下，甚至更差，因为胆囊癌的患者往往伴有胆结石与慢性胆囊炎，在早期非常容易与这些疾病相混淆，确诊时往往已到晚期；而且由于其发病率较低，胆囊癌的预后除了病期因素外，与是否得到有效规范的治疗密切相关呢？
胆囊癌的发病率在美国大概是2.5/10万，我国没有特别准确的数据，胆囊癌的预后很差，中位生存期大约10个月，诱发因素主要是胆结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆胰管汇流异常等。
胆囊癌术前不主张常规的腹腔镜探查，因为阳性发现率较低，但是对于T3期的胆囊癌做腹腔镜探查可能会有助于治疗计划的更改。
如果已经出现腹腔干周围、腹主动脉旁淋巴结转移的胆囊癌患者，应该考虑已经属于IVb，预后是非常差的，不建议手术切除了。其实这些转移应该在术前就通过影像学检查发现，而避免患者接受开刀的痛苦。
绝大部分胆囊癌的患者都会有胆结石或者慢性胆囊炎的病史，胆囊息肉也是胆囊癌的高危因素，但相对结石更少一些。
主要是针对不同病期的患者要采用不同的治疗方案，比如T1b的胆囊癌单纯胆囊切除是不够的，但在临床上看到很多意外胆囊癌的患者，往往因为胆结石或胆囊炎接受胆囊的手术切除，术后发现是胆囊癌，而且是T1b甚至T2的，都没有给患者建议继续手术，或者术后发现淋巴结转移的患者，也没有推荐患者进行术后辅助化放疗。
身化疗仍然是晚期胆囊癌的首选治疗，但是要通过MDT团队的讨论制定个体化的治疗方案，中期的胆囊癌建议根治手术联合术后辅助化疗或者化放疗，来延长患者的生存期。
胆囊癌好发于中老年女性，并且既往有胆结石，特别是结石较大超过2cm，或者充满型结石，慢性胆囊炎病史较长，胆囊壁明显增厚，胆囊萎缩，或者超过1cm的息肉样变的患者，建议密切复查，必要时预防性切除胆囊。
