乳腺肿块切除后的病理学检查

乳腺肿块切除后的病理学检查：

1、病理检查是最可靠的诊断方法，其他检查不能代替;

2、作乳腺肿块活检时应将肿块完整切除;

3、病理检查的方法，以立即作冰冻切片检查为主要方法;

4、如果病理检查为恶性肿瘤，为了防止活检手术可能引起的播散，应及时施行根治性手术。

5、如手术时对肿瘤的判断较难，而且肿物较小，可行常规的病理检查，等待结果而定治疗方案

乳腺导丝定位乳腺微小病变切除病理活检

乳腺病变活检是乳腺癌术前确诊的重要环节。对于钼靶X线发现的可疑恶性的微小钙化及小结节，往往由于病变组织小，临床医生看不见摸不着，造成活检困难或因取位不准确而出现假阴性结果。

放射科与乳腺外科开展导丝定位乳腺病变切除活检，均为钼靶X线发现有微小钙化点及小结节，临床表现阴性，超声检查未见确定的异常声像表现。

使用乳腺钼靶X线机和乳腺钩形导丝定位针，根据目标病变的位置不同，以手术切除路径最短为原则，先后进行平面和垂直方向投照，确定进针点和进针深度，调整定位针深度至最佳，撤出外套管针，留置钩形定位导丝于组织中，定位导丝进行体表固定，随即在局部麻醉下实施病灶切除活检。

导丝定位乳腺病变切除活检方法开展乳腺病变早期检查，取得了理想效果。实践证明这种方法可弥补乳腺穿刺活检假阴性的不足，有利于乳腺癌的早期诊断，为提高乳腺癌诊断治疗水平提供了又一项有力手段。

以组织特点命名的病理类型

乳腺癌的病理类型是指通过对肿瘤标本进行病理形态学观察，进而确定乳腺癌的发展程度、组织来源、变化特点、分化程度等等。

乳腺癌的病理类型很多：

1、以组织来源命名：如小叶腺癌、导管腺癌;

2、以病变组织特点命名：如髓样癌、硬癌、单纯癌;

3、以病变程度命名：如原位癌、早期癌、浸润癌;

4、以癌细胞的分化程度命名：未分化癌、低分化癌、中分化癌、高分化癌。

乳腺癌细胞的病理分类

1、非浸润性癌：又称原位癌，指癌细胞局限在上皮基底膜内生长，癌灶没有转移。包括小叶原位癌、导管内癌。

2、早期浸润癌：是从原位癌发展到浸润癌的早期阶段，癌细胞突破上皮的基底膜，但浸润程度尚浅，较少发生癌灶转移。包括小叶原位癌早期浸润、导管内癌早期浸润。

3、浸润癌：癌细胞已经突破上皮基底膜的限制，广泛侵犯周围组织，容易发生癌灶转移。依据癌的原发部位是来源于乳腺上皮组织，还是其他组织，又分为浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌。

4、浸润性非特殊癌：包括有浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、腺癌。

5、浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌、粘液腺癌、腺样囊腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、乳头Pagets病。

6、罕见癌：包括梭形细胞癌、癌肉瘤、印戒细胞癌、纤维腺瘤癌变等。