头癣的治疗单依靠外用药治疗无效,因为药物难以到达毛囊,需要口服抗真菌药物。现行治疗的金标准仍为口服灰黄霉素,每日15mg-25mg/d/kg计算,每日3次饭中服用,因为脂餐可以加强药物的吸收。也可以选用特比萘芬和伊曲康唑,特比萘芬按体重小于20kg者,每天62.5mg;20kg-40kg者,125mg/d;大于40kg者,250mg/d。伊曲康唑胶囊按照3mg-5mg/d/kg计算。治疗疗程,黑癣可适当缩短疗程,为2-4周;白癣需要疗程略长,为4-6周,疗程根据患者的临床症状个体化调整。同时可以外用抗真菌药物,比如特比萘芬软膏、联苯苄唑软膏,也可以用酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂洗头。
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