痛风是长期的高尿酸血症形成的尿酸盐结晶,沉积在关节所导致的痛风性关节炎,是痛风非常典型的一个表现。在晚期可以表现为关节的红、肿、热、痛,多发生在第一跖趾关节、踝关节和膝关节。
对于痛风的诊断,除了痛风关节炎典型的红、肿、热、痛,严重的表现以外,还会有痛风石的表现。关节腔、关节囊,实际上还有典型的影像学的特征,早期的X线可以观察出软组织肿胀,反复发作后可以出现关节软骨缘的破坏,关节面是不规则的,关节间隙比较小,痛风石沉积可以出现骨质层凿孔样的缺损,边缘比较锐利,缺损呈半圆形或者是连续的弧形。骨质边缘,可有骨质增生的反应,这些就是在x线情况下可以观察到影像学的特点。
除了X线的检查以外,双源CT可以特异性区分组织和关节周围的尿酸盐结晶,实际上是非常具有诊断价值的。因此,对于高尿酸血症形成痛风的患者,进行X线甚至双源CT的检查,实际上是可以明确痛风性关节炎一个典型的变化,并具有一个诊断的意义。
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