反应性关节炎在诊断上有一些困难，因为该关节炎症状多不典型，有的病程时间较长，和其它类型的关节炎症状有相似之处，因此容易误诊或漏诊。目前，对其确定诊断，通常通过以下方面进行：一、根据患者的病史，大多数患者在发病之前的数周，一般有其他部位的感染，例如，肺炎链球菌感染引起的肺炎，或身体皮肤的开放性损伤感染。二、关节本身的症状，和其他类型的关节炎症状有相似之处，没有明显的特异性，例如，关节的肿胀、疼痛、局部皮温升高、关节活动受限等。但是，反应性关节炎会有关节外的表现，例如，可合并有眼部炎症或者尿道炎，男性以龟头炎为主。三、进行抽血化验，通常采取血常规、肝肾功能以及类风湿因子、免疫学相关指标的检测。影像学检查包括X光片、CT或磁共振检查，帮助鉴别诊断。
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