膝关节疼痛的诊治

金阿姨，60岁，已退休多年，退休后的生活丰富多彩，经常外出旅游，尤其喜欢爬山。近期出现走路时双膝关节疼痛，上下楼时疼痛明显，严重时走平路时也有疼痛，总觉得膝关节冷冷的，好像有冷风钻进了关节，关节逐渐不灵活。平时活动膝关节时还能听到喀喀的响声。自从关节疼痛以后，金阿姨的活动范围大大缩小了，去菜场买菜都要走走歇歇，很是吃力。这让金阿姨很苦恼。

到医院看疼痛科，医生检查后发现，金阿姨膝关节周围有压痛点，关节有肿胀，活动时有响声。医生建议查膝关节x片。结果是膝关节骨性关节炎。医生告知金阿姨，膝关节骨性关节炎，是退行性关节炎，是中年以后的慢性、变形性关节疾病，多累及负重关节，临床特点是：关节疼痛，肿胀，畸形和活动受限。是因为长期反复磨损运动，关节软骨退行性变导致的，一般发病缓慢，症状逐渐加重。

治疗上，主要时缓解疼痛肿胀，保护关节功能、延缓疾病发展，矫正畸形、恢复关节功能。根据金阿姨的情况，医生建议多休息，少走路，不负重，尽量少上下楼梯，关节保暖，不做引起关节疼痛的动作。药物上，口服保护关节软骨的药物，同时关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节。经治疗后，金阿姨的关节痛明显好转，行走时上下楼时的疼痛消失，金阿姨又可以外出旅游了。不过，为了保护关节，听从医生的建议，不再爬山了。

医生建议：老年人关节疼痛，要及时就诊，不能带痛锻炼，以免加重对关节的损伤;日常生活中，要避免有害关节的动作，如登山、爬楼梯锻炼，避免跑蹲跳的动作;要保护关节，避免负重，避免长距离长时间行走，必要时利用拐杖、步行器协助活动或行走等;注意关节保暖等等。