别让高血压“偷走”你的记忆

当前我国心血管死亡占总死亡率41％，每年死亡350万，其中70％的脑卒中和50％的心肌梗死与高血压有关。控制高血压成为心血管病防治的切入点。不良生活方式、持续高压环境甚至颈椎病等都是造成高血压的重要诱因，高血压除了对多种心脑血管病有影响以外，还影响患者的记忆、认知等。

1、持续性的精神压力导致高血压

原发性高血压是一种生活方式疾病，70％-80％的高血压发生于不良生活方式有关。这些不良生活方式包括：高钠低钾饮食、肥胖、长期过量饮酒、长期精神紧张、体育锻炼缺乏等。

中青年高血压发病率在逐年上升，有些患者才30多岁，一个人如果长期处于高压、紧张的状态，休息不好，神经体验平衡就会打破，心率加快，外周血管收缩，从而导致血压升高，心脏负担过大，致使心率失常，严重则诱发急性心肌梗死。

2、颈椎病可致血压忽高忽低

颈椎病可能致使人体血压忽高忽低，这与颈椎增生的骨质刺激椎管内交感神经有关，患者可能会伴有颈部疼痛、酸胀、上肢发麻等一系列的症状。这类患者如果被当成普通的高血压患者来医治，往往效果不佳，只有找到根源，控制颈椎病之后，血压才会随之下降。

3、高血压竟“偷走”老人的记忆

我们常常发现，患上高血压的长辈们年事一高，记忆力就跟着衰退，有的竟连买菜的帐都会算错，这或许跟高血压有关！最新研究表明，高血压会悄悄偷走老人的记忆，因为它可引起大脑萎缩，加速老人记忆力及其他认知能力的丧失。随着年纪越来越大，高血压患者的脑萎缩程度越来越加重，患上高血压的高龄老人在记忆这块是硬伤！

在老年痴呆患者中，合并高血压的人群占很高比例。高血压对认知功能的损害，主要表现在数字计算、构图能力、概括判断、注意能力等方面。通常这些方面与工作关系较为密切，但因多数老年人早已离开工作岗位，所以并不容易觉察，高血压引起的老年痴呆具有隐匿性。老年痴呆好多患者最终是因为并发症去世的，而高血压则会引发脑血管疾病、血栓等，这都是可能致命的并发症。因此，建议患有早期认知障碍的老年就要定时检测血压。

4、高血压贪甜“恋上”糖尿病

据2013年“中国门诊高血压患者中糖尿病患病率的多中心横断面研究”结果显示，高血压患者中糖尿病的患病率为24.3％（包括已诊断和新诊断的患者），其中新诊断的糖尿病占34.7％。

当心输出量增加不伴有外周改变即可引起血压升高；外周阻力增加不伴有心输出量或血容量改变，也可使血压升高。而这两种变化糖尿病患者都有，所以会使血压迅速升高，并引起严重并发症。另一方面，高血压可能影响糖代谢，也会加重糖尿病，包括对小血管和肾脏的影响，形成恶性循环。所以，对于高血压合并糖尿病的患者，在降压的同时也需降糖。

5、治疗4周不达标须调整方案

目前，国内高血压指南指出，正常人血压控制在高压140，低压90，对于糖尿病、有肾脏疾病的患者血压控制在高压130，低压80。最近美国做了一组对比试验，一组人群是140、90，一组人群是120、80，发现血压低的这一组，五年调查下来以后，它的死亡率降低了25％。这也会启发国内临床指南，指导医生进一步降低病人血压。研究证明，与更晚血压达标相比，4周以内血压达标能更多地降低冠心病和卒中等的发生。降压药物在治疗开始第1周疗效即可达最大疗效的50％；药物大部分的降压幅度来自于治疗前4周。因此，2-4周血压不能达标者须调整治疗方案。

当家中老人的记忆力越来越差，甚至还伴有肢体麻木、口齿不清、情绪改变等现象，切莫讳疾忌医，及时到医院就诊，查脑部影像(CT、MR或DSA)，同时查血脂、血糖、心脏等其他导致动脉硬化的因素，进行综合治疗。另外，要提醒的是，高血压患者既要控制好血压也不能服药过度，因血压过低也会引发脑血管病。高血压是慢性病，应该终生服药，并根据自己的血压合理调整用药。