手拉伤了筋，首先要排除骨折，要求行腕关节或指关节的固定，并密切随访。同时，结合影像学摄片检查，如腕关节X线片正、侧、斜位片。其次，如果肿胀明显的情况下，需要进行局部冷敷治疗。在明确诊断前，应持续用石膏或夹板进行固定。如果疼痛明显的情况下，需要结合药物进行口服，达到止痛的效果，药物可以选择塞来昔布、双氯芬酸钠、芬必得等。同时在间隔2-4周以后需要再次摄片，以明确筋伤愈合的过程。可以结合理疗，在固定之后或者术后康复过程中使用的，轻柔的腕关节活动训练有助于整个手腕部的活动度的恢复。可以结合中药外用熏洗和针灸治疗，能够达到舒经通络的效果。中药外用熏洗以海桐皮汤和四肢损伤洗方为主，针灸以局部取穴为主。
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