携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗

我国是乙型肝炎病发地区，被乙肝病毒感染的人群高达１０％左右。根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和ｅ抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达８８．１％，其中５％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为３８％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中８５％－９０％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中２５％于成年后将死于肝硬化和肝癌。因此，阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗？采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢？

早在７０－８０年代，发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒携带者大为减少。我国自８０年代起，临床上也已应用乙肝免疫球蛋白，为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕２０周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕２０周起胎盘有主动从母体转输ＩｇＧ抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射１支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生２４小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达８６．６５％。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射１支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达９７．１３％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。