很多前来我科足踝专病门诊就诊的患者，对于自己症状的描述就是夜间莫名其妙的出现大拇趾根部刀割样的剧痛，稍微活动一下脚趾甚至只是微风拂过，就会出现钻心的疼痛。
这并不是一种特殊的疾病，在国外的医学文献中早有描述，被称为“魔鬼咬了我的大拇趾”，后来命名为“痛风”。痛风是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。
痛风在临床上可分为四个阶段：第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状;第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利;第三阶段为痛风中期，由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，此时，肾功能正常或表现为轻度下降;第四阶段为痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。
痛风的诊断标准如下：(符合12项指标中的6条)
1、1次以上的急性关节炎发作。
2、炎症表现在1天内达到高峰。
3、单关节炎发作。
4、观察到关节发红。
5、第一跖趾关节疼痛或肿胀。
6、单侧发作累及第一跖趾关节。
7、单侧发作累及跗骨关节。
8、可疑的痛风石。
9、高尿酸血症。
10、关节内非对称性肿大X线检查。
11、骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。
12、关节炎症发作期间，关节液微生物培养阴性。
痛风的治疗：
1、低嘌呤饮食。
2、饮用碱性水。
3、急性期推荐药物。
（1）双氯芬酸钠缓释片(扶他林) 75mg 口服 1/日。
（2）洛索洛芬钠片(乐松) 60mg 口服 1/日。
(以上两种药物均为处方药，请在专科执业医师指导下购买和服用)。
4、间歇期或慢性期推荐药物。
苯溴马隆 25mg-100mg 每日一次。
