红斑狼狼疮患者的结婚妊娠注意事项

SLE病人多为年轻女性，处于恋爱、结婚和生育年龄，是否可以结婚和生育是许多患者关心的问题，我们应该知道SLE患者的心理、生理及性功能与常人无异。所以当疾病的活动得到控制，病情缓解后，在医生的指导厂可以考虑结婚。在病情未能容许怀孕前，应避免服用避孕药避孕，一般推荐使用不含雌激素的避孕方法。

病情缓解时。一般主张在服用强的松≤1O mg/天，病情得到缓解一年以上时，在医生的指导下可以考虑妊娠。根据我们 80例SLE妊娠及分娩的经验表明，在达到上述条件时，在风湿科和妇产科医生的通力合作下，患者妊娠的危险性可以降低到最低。

患者没有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全地妊娠，并分娩出正常婴儿。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎，发生率约30％，故应避孕。妊娠前3个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影响胎儿的生长发育，故必须停用以上药物至少3个月方能妊娠。

妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠早期和产后6周。有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服低剂量阿司匹林(50 mg/d)。激素通过胎盘时被灭活(但是地塞米松和倍他米松是例外)不会对胎儿有害，妊娠时及产后一个月可按病情需要给予激素治疗。产后避免哺乳。