先天缺失伴骨量严重不足的种植修复怎么办？

多数牙先天缺失往往情况复杂，种植修复通常是其最佳治疗方案，结合患者口腔状况进行合理的种植修复设计是保障最终修复效果的关键。该病例展示多数牙先天缺失伴骨量严重不足的种植修复方案设计及具体过程。

选取多数牙先天缺失伴前牙区牙槽嵴唇舌向宽度不足，与前磨牙区牙槽嵴垂直高度严重不足病例一例。术前合理设计修复方案，安排治疗计划，确定最终修复方式。拔除患者口内无法保留患牙，完善余留患牙治疗。

待治疗结束后双侧分次行经侧壁开窗式上颌窦底提升术，于窦腔内填入OSTEON®骨粉与RTR®骨粉及患者自体血混合物，并于12、14、15、22、25牙牙槽嵴顶逐级预备种植窝后同期植入Straumann®骨水平种植体，唇侧及牙槽嵴顶处填入骨粉混合物，获得初期稳定性，窗口处覆盖可吸收性胶原膜，减张严密缝合。

种植体植入6个月后，行二期手术，完成既定治疗计划，最终完成上部修复。

上颌窦底提升伴种植体同期植入后窦底黏膜完整，种植区牙槽嵴垂直高度明显增加约10mm，术后6月骨量维持较好，骨吸收量小于1mm。同期植入缩短愈合时间，种植体与周围骨结合良好，种植体周围无暗影。依照术前设计修复方案完成最终冠修复后，烤瓷冠形态、色泽、功能良好;软组织形态、色泽良好。

多数牙先天缺失情况复杂，术前需合理设计修复方案，避让骨量严重不足的种植位点;经侧壁开窗式上颌窦底提升术是一种有效可靠的解决上颌后牙区垂直骨量严重不足的术式，其应用可减少种植风险，保证种植成功率;同期植入种植体可缩短治疗周期，简化治疗程序。