如何看宫颈细胞学报告单

宫颈细胞学检测是经临床医师样、病理医师在显微镜下对经过特殊处理的宫颈细胞制片上的细胞形态进行判读，了解有无异常上皮细胞，是一种简易、经济、无创的宫颈癌及宫颈癌前病变的经典筛查技术。

宫颈细胞学检测目前有两种制片方法：

1、传统的宫颈细胞学涂片（也是大家熟知的宫颈刮片、巴氏涂片），因该技术受多种因素影响，阳性率相对低，目前临床应用逐步为液基细胞学取代；

2、宫颈液基细胞学检测（LBC、TCT），因该技术采用先进的膜式采集、超薄制片及电脑辅助阅片，目前临床多采用此方法，相较前者费用略高。

一、传统宫颈细胞学涂片报告

传统宫颈细胞学，俗称宫颈刮片，报告通常按照巴氏5级分类，即分为I级至V级，通常巴氏I级认为正常，建议1年后复查；巴氏lla视作正常或炎症，建议3一6个月复查；巴氏llb及以上，建议进一步行宫颈HPV检测及阴道镜检查，以明确或排除宫颈病变。

二、宫颈液基细胞学检查报告

宫颈液基细胞学用一种特殊膜式制片技术，将一些血细胞及杂质过滤掉，并可通过电脑阅片，迅速找到可疑异常上皮细胞，较传统刮片更为准确；同时报告采用TBS分级诊断标准，较为直观，并对样细胞的种类及量进行满意度评估：

1、NILM：未见异常上皮细胞，相当于巴氏I级；

2、ASCUS：非典型鳞状上皮细胞；

3、LSlL：低级别鳞状上皮内瘤变；

4、HSlL：高级别鳞状上皮内瘤变；

5、ASC－H：非典型鳞状上皮细胞，不除外高度病变；

6、AGC：非典型腺上皮细胞。

第2至第6种情形的细胞学异常需通过进一步的阴道镜检查等明确或排除宫颈癌及癌前病变。

上述两种细胞学检查的局限性：检查受取材、制片、判读人员偏倚等因素影响，结果的敏感性及特异性均有限，即报告结果未见异常细胞或正常范围，不代麦患者宫颈一定正常或没有病变；结果提示异常，也不一定存在病变，需要通过HPV检查、医生诊查、阴道镜检查（一次甚至多次检查）、活检等明确。