肋骨骨折伴有血胸时可以有以下的症状：
第一、疼痛，疼痛在进行呼吸运动时非常明显，这是由于肋骨的断端相互摩擦，刺激神经而导致的疼痛；
第二、畸形，肋骨骨折严重时会有明显的畸形，有胸廓塌陷；
第三、呼吸困难，由于肋骨骨折时疼痛的刺激，以及血胸时积血压迫肺部而导致明显的呼吸困难，严重者会有纵隔的摆动以及连枷胸的存在，这时要早期的进行肺部的CT检查来进行早期的诊断和治疗，必要时还需要进行手术，进行胸腔闭式引流或者是肋骨骨折的内固定手术治疗。
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