乳腺增生，伴增生结节

患者：女，22岁两个月前发现乳房痛，并摸到左乳有会动的肿块，去医院后说是结节增生，月经前后会痛。看完医生后右乳得外上象限有长出了新得肿块（当时刚完月经），伴有疼痛，而且之后每次月经来后都会痛和长大 。

超声所见： 双侧乳腺对称，左乳腺体厚约1.2cm，右乳腺体厚约1.1cm，排列不规则，回声增粗增强。左、右乳腺导管分别约0.24cm、0.32cm,呈散在大小不等、边界不清蜂窝状低回声。左乳内上象限、右侧乳腺外上象限见低回声结节，约1.5cmx1.1cm、0.6x0.3cm，0.8x0.4cm，边界清，内回声均匀。 CDFI显示未见异常彩流双侧腋窝未见类圆形低回声团

超声提示：双侧乳腺增生 双侧乳腺实性结节，建议追踪复查。

吃平消片和桂枝茯苓片，原有的肿块没变化，后来长出得中块会在月经后有所长大，并伴有疼痛 我应该手术、西药治疗还是中药治疗

上海龙华医院乳腺科秦悦农：您的情况应该是乳腺增生，伴增生结节或纤维腺瘤形成。如果纤维腺瘤完全形成了（要看B超显示的结节是否有包膜，有包膜是纤维腺瘤），药物难以消除。但是手术只能切除肿块，对疾病的成因（主要为内分泌失调、激素紊乱）无法解决，所以，一般建议手术加药物治疗。3个结节只有一个是超过1cm的，可以先行药物治疗，定期观察，如果肿块长大及时手术，不长大继续观察，年轻患者最晚可以在怀孕前选择手术切除。药物中，西药没有特别的药，选用中草药或中成药。

患者：现在那个右乳外上象限的肿快又长大了，有触痛，乳房不会痛，这肿块会动的，摸起来像从乳腺的某一段突然涨大的结节，因为只能左右动不能上下动。大概十天前因为避孕失败无奈之下吃了紧急避孕药，跟这有关系吗？平时月经完后一般那肿块痛几天，现在月经已经完十多天了，怎么还会痛？

上海龙华医院乳腺科秦悦农：口服避孕药是调整体内激素，的确会对乳腺增生有不良的影响。肿块长大和疼痛估计都和这有关。等待一段时间疼痛会缓解。并建议择日（再过2个月经周期，在月经结束后3、4天）复查B超观察肿块大小。