肝内胆管有结石,要根据结石的分布以及结石的性状、肝功能整体情况选择治疗方式。单纯的肝内胆管结石,肝脏没有明显的萎缩、纤维化,结石分布范围小,比较局限,肝功能无异常,一般只需清淡饮食,定期复查随诊即可。如果肝内胆管结石造成肝脏有明显的萎缩、纤维化,或肝内胆管结石分布范围广,呈串珠样,胆管明显扩张,局步有梗阻,患者有腹胀不适等症状,保守治疗效果不佳,需要选择手术治疗,多考虑切肝去除结石,防止病情的恶化。如果单纯的肝内胆管结石分布于二级胆管,没有造成胆道狭窄,也可以选择ERCP或微创手术治疗,通过肝总管或胆总管取出肝内胆管结石,祛除诱发因素,病情也可以得到缓解,一定需要术后注意随诊,防止结石的再发。