痛风或者是高尿酸血症长期控制不佳，会累及肾脏，导致肾脏病变。肾脏病变的出现和血尿酸水平以及持续时间成正比，长期痛风患者大概有1/3会出现肾脏损害，主要有尿酸钠盐性肾病，表现为腰痛、水肿、高血压、蛋白尿，可以发展为肾功能衰竭或者是尿毒症等。
如果尿酸盐沉积在肾脏，也可以发生泌尿系统的结石，出现肾绞痛、血尿、慢性尿路感染，最终也可能会引起肾脏功能衰竭。如果大量的尿酸盐广泛沉积于肾小管，可能会表现为急性尿酸性肾病，出现少尿、无尿，甚至迅速出现肾功能衰竭。
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