急性肾炎需要住院治疗，具体原因如下：
1、急性肾炎是进展比较快，而且可能发生急性情况的疾病，所以急性肾炎通常需要住院治疗；
2、一般要求急性肾炎的患者卧床休息，所以这时通常会选择住院治疗；
3、急性肾炎的病人需要应用抗菌素治疗，如青霉素等，而住院治疗能够更好地应用抗菌素治疗；
4、有的病人可能出现严重的水肿，甚至出现胸水、腹水等，而住院治疗可以纠正这些情况；
5、病人可能会出现少尿、无尿的情况，甚至会需要血液净化治疗，而血液净化治疗需要在医院进行；
6、住院治疗能够提高急性肾炎的治疗效率，有利于医生监测病人的病情。
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