医学科普：影响阴茎勃起的药物

是药三分毒。其中“毒”的作用，可直接或间接影响阴茎勃起功能。

药物主要有以下几个类型：

1、精神方面的药物

具有镇静作用的药物如巴比妥类、噻嗪类，可通过抑制性欲、性唤起而影响勃起功能。抗抑郁药(如三环类、单胺氧化酶抑制剂、锂剂)可干扰勃起和射精的自主神经冲动的传导。　

2、抗高血压药

　使用抗高血压药是引起勃起功能障碍的最常见病因，几乎所有抗高血压药都可并发ED。作用于中枢的交感神经阻滞剂，可通过抑制中枢神经系统，提高催乳素水平，降低性欲;交感神经抑制剂常伴发ED和射精障碍，甲基多巴、可乐定、利血平等作用于中枢，抑制性冲动，使勃起机制失调;作用于外周交感神经的胍乙啶则可同时引起射精障碍和ED。β-受体阻滞剂也常用于高血压病的治疗，有研究证实β-受体阻滞剂能引起血睾酮水平降低，尤其心得安作用最强;另外噻嗪类利尿剂能明显影响勃起功能。理论上，利尿剂和血管扩张剂不会引起勃起功能障碍，但严重的动脉粥样硬化患者，需要有较高的血压才能有充分的血流到达阴茎，血管扩张剂使血管扩张，利尿剂使血容量减少，均降低血压及可合并低血钾症，从而导致勃起功能不全。

3、抗雄激素活性药物

如西咪替丁、醋酸环酮、螺内酯等可导致性功能低下而影响勃起，地高辛能降低血睾酮水平而使雌激素水平升高。β-受体阻滞剂也具有抗刺激素作用。此外，BPH(前列腺增生症)患者长期服用雌激素也能拮抗雄激素的效应。

4、引起高催乳素血症的药物

如吩噻嗪类、阿片制剂、内啡肽类、利血平、西咪替丁可通过中枢作用而影响勃起。

5、其他药物

抗胆碱受体药物阿托品、普鲁苯辛，抗组胺类药物苯海拉明、扑尔敏等可影响勃起。酒精、大麻、阿片、海洛因小剂量时能引起性兴奋，但如果剂量大或长期应用，则会抑制性欲，造成勃起功能障碍，慢性酒精中毒引起酒精性多神经病变(包括阴茎神经)，并可导致肝功能损害，雌激素灭活减少，而使睾酮水平降低。