肛裂早期或初期肛裂不需要手术，初期肛裂只是裂开，如果及时治疗，愈合后不容易复发。临床上需要手术的肛裂多是经久不愈或反复发作的陈旧性肛裂，易引起肛门瘢痕，或肛门狭窄、括约肌痉挛。患肛裂后要及时找到肛裂原因，如因便秘、大便粗引起，及时到医院就诊，针对便秘进行治疗，可减少肛裂复发或加速肛裂愈合。
另外，初次发生的肛裂经过治疗已经愈合后不可大意，还要注意不能再次便秘引起肛门裂伤。如果肛裂已经愈合或不痛不出血，建议到医院看是否完全愈合，因病人不痛不出血并不等于肛裂完全愈合。
而部分患者完全愈合后，如果不注意生活习惯，或存在便秘、排便习惯未改善，可能会再次肛裂，且肛裂反复发作易形成慢性陈旧性肛裂，需要手术治疗。
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