我院疼痛科治疗的常见病及方法

主要采用微创治疗及小针刀治疗。这是一种不用开刀、创伤少、痛苦小、恢复快、疗效佳、安全简单的治疗方法。微创介入是指应用复合药物作用于神经支配区域，产生超局麻药效时间的镇痛作用，并可获得消除炎症、改善功能等疗效，无任何副作用。还包括物理、化学的神经毁损。小针刀是指用直径小于0.8mm的针刀，达到松解神经卡压和粘连的作用。阳原县人民医院疼痛科卜晓宇

常见病及其治疗方法：

颈椎痛及颈源性头痛：在头枕部、顶部、颞部、额部或眼眶区以及上述区域同时出现的钝痛或酸痛，同时伴有上颈部疼痛、颈部压痛、颈部僵硬、或活动时上颈部疼痛、活动受限。颈椎退行性变、颈椎间盘变性突出和肌肉痉挛是其发病的直接原因。我科采用消除神经的炎症，解除神经、血管的卡压达到治疗目的，大多数病人不需住院就可以治愈。

椎间盘突出症：采用靶点射频消融镇痛技术、纤维环射频整形术、臭氧消融减压术、胶原酶溶盘术等方法。属于微创介入治疗，不需要开刀，治疗时间短、损伤小、疗效好，越来越得到患者的欢迎。除椎管骨性狭窄是必须开刀之外，80％的椎间盘突出症患者通过微创手术就可以达到痊愈，微创介入治疗椎间盘是现代医学发展的方向。

肩周炎：是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，肩周组织广泛粘连的疾病，临床以肩痛和活动受限为主症。采用小针刀松解粘连，消除无菌性炎症的方法，只需1-3次的治疗，病人满意率可达90%以上。

膝关节炎：这是一种因膝关节周围韧带长期劳损，致关节应力平衡失调，关节面受力不均，使关节发生退行性改变，我们采用药物注射消除周围无菌性炎症，增加关节腔的润滑度，小针刀改善韧带的平衡，再指导病人做正确而适度的关节功能锻炼，通过综合治疗，有效地阻断了关节内外的病理变化，从而取得了较好的治疗效果，治愈显效率可达85%以上。

足跟痛：此病是因跖腱膜的异常高压应力，致附着于跟骨结节的各键及周围组织发生炎性病理改变，我们通过消除涨力及无菌性炎症，达到治疗目的，疗效确切。

腱鞘炎、网球肘：采用局部注射消除无菌性炎症，同是结合小针刀可达到立竿见影的效果。

腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、坐骨神经痛：用神经阻滞结合理疗的方法可以达到很好的疗效，无副作用。

三叉神经痛：在三叉神经半月节处用射频选择性的神经热凝固毁损治疗术，治愈率达95%以上，复发率较小。

带状疱疹及后遗神经痛：我科采用神经介入微创术，在CT的导航引导下，采用椎管内微量连续给药结合选择性神经毁损术，能有效地治疗带状疱疹后遗神经痛。

晚期癌症：患者中约85％有剧烈疼痛，疼痛严重影响了患者的生存质量和对原发病的治疗，其中有10－20%为用吗啡等药物不能缓解的顽固性癌性神经痛，我科利用影像学-神经电生理联合引导神经介入微创癌痛治疗技术，为癌痛患者解除疼痛，提高生活质量。

过敏性鼻炎：采用颈交感神经阻滞，减轻病人对致敏物质的变态反应，病人可达长期不复发的效果。

糖尿病性神经痛：此病是因为长期高血糖导致各种组织蛋白酶糖基化，神经鞘蛋白和微管蛋白糖化显著增加，轴突逆行转运出现障碍，导致轴突变性、萎缩，髓鞘完整性破坏，使细胞内一些基质蛋白对周围神经的营养作用受到损害。我们采用交感神经阻滞及口服药物可以改善神经的功能，达到止痛目的。

双下肢发凉、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎：采用腰交感神经阻滞，可以降低动脉张力，扩张动脉，增加血流。切断血管疼痛传导，缓解疼痛，阻断“疼痛-交感兴奋-血管收缩-缺血-疼痛”恶性循环，促进侧枝循环建立。

我们治疗的目的是解除对神经的压迫消除其无菌性炎症，恢复神经原有功能或阻断神经的恶性传导。