对于急性荨麻疹，皮疹不是特别多，但是痒得特别严重的情况，以口服药物为主，可以选择口服抗组胺药物。如果患者是学生或经常开车的人，尽量选择没有嗜睡作用的药物，比如氯雷他定不会引起困倦，也不会影响关注力。也可选择晚上服用西替利嗪、依巴斯汀等，也能得到很有效的控制，使皮疹消退，减轻瘙痒，甚至消失。另外，外用的治疗通常可选择炉甘石洗剂涂在患处，瘙痒严重的情况下，还可选择外用的皮质类固醇激素，比如糠酸莫米松、皮炎平等。
需要注意是使用外用药物时，尤其是激素类药物，用于头面部位时要谨慎。荨麻疹的治疗还是以口服药物为主，如果一种抗过敏的药物不能控制，可按照说明书增加剂量，也可联合使用两种抗组胺药。比如早上使用不会引起范困的氯雷他定，晚上可用能够帮助睡眠的西替利嗪或者依巴斯汀等，使皮疹消退并有效地控制瘙痒。
