半夜23点胸闷、喘不过气，以下几种疾病可以出现夜间的呼吸困难：
1、如果患者为年轻人，同时伴有鼻塞、流涕、打喷嚏症状时，我们考虑不排除型咳嗽变异性哮喘，我们可完善血常规、过敏原、肺功能、支气管舒张试验明确诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘后，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。
2、如果患者为老年人，既往有高血压、糖尿病等常见病时，同时出现了心前区不适、下肢浮肿等相关的临床表现，考虑为心功能不全导致的胸闷、气短，我们可完善心电图、心钠素、心脏彩超等相关检查，明确诊断，确诊后我们可根据病情使用西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等相关的药物进行治疗。
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