右肺下叶结节,需要根据结节的性质和大小采取不同的治疗方案。如果右肺下叶结节大于8mm,呈分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等恶性改变需要给予手术切除治疗。如果右肺下叶结节呈磨玻璃状改变,而且磨玻璃结节影小于5mm,此时属于良性,建议患者1年随访1次,行胸部高分辨CT来判断该结节是否为生长性结节。如果没有生长、变化不大可以继续随访,暂时不做手术治疗,也不需要给予药物治疗。如果右下肺结节比较大,在6-8mm之间或者大于3cm,此时需要警惕早期肺癌,需要给予经皮肺穿刺或者增强胸部CT,尽早明确是否为恶性病变,请胸外科医师协助手术干预治疗。
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