肝外胆管扩张最常见的原因是胆道梗阻引起的，如胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤、胰头肿瘤、壶腹部肿瘤等。主要因为胆汁下行的通路被阻塞，引起肝内外胆管的压力升高，导致胆管扩张。这种情况下首先要检查肝胆CT，或者磁共振平扫加增强，以明确梗阻的病因。
某些情况下由于胆囊的切除，胆管也会适当扩张，储存更多的胆汁，恢复消化功能。这种情况下的肝外胆管扩张，没有特殊的异常，仅需要定期的复查、随访即可。当肝外胆管扩张没有发现相应的疾病史，也要密切的随访、复查，观察后期是否出现相关的病变。
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