阴囊睾丸出现下坠感，最常见的原因包括以下几种：
1、精索静脉曲张，临床比较常见，阴囊精索彩超可以明确诊断，可以口服迈之灵片保守治疗，对于经保守治疗无效的，可以考虑行显微镜下精索静脉结扎术。
2、慢性前列腺炎，也可以引起睾丸下坠感，治疗上可以口服坦洛新以及一些活血、行气、止痛的中成药治疗，也可以结合一些经直肠微波等物理治疗。
3、睾丸鞘膜积液，对于积液量比较多的睾丸鞘膜积液，多主张手术治疗。
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