肉毒素瘦脸原理

1994年，Smyth等报道了采用A型肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为是一种革命性新方法。

肉毒杆菌毒素是梭状芽孢杆菌属的肉毒杆菌在厌氧条件下产生的一种生物毒素较强的高分子蛋白神经毒素。肉毒素分为A、B、C、D、E、F、G七种类型，他们具有相似的化学结构和药理作用，但抗原性却不相同。A型肉毒素主要是通过其局部肌肉注射后产生化学性去神经或功能性去神经而造成肌肉萎缩的。

A型肉毒素可选择性地作用于外周胆碱能运动神经末梢的神经－肌肉接触点，阻碍钙离子激发乙酰胆碱囊泡的外排，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放，使肌肉组织失去神经支配从而产生废用性麻痹进而渐进性萎缩。A型肉毒素的这种化学性去神经或功能性去神经而造成阻断作用被认为是不可逆转的。但由于神经末梢的轴突可以不断地“出芽”并伴随着运动终板的不断新生，神经末梢的神经－肌肉接触点可以产生新的接触点，也就是说A型肉毒素造成的肌肉萎缩是可逆的。肉毒素在我国使用已有10多年，它通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，从而达到“瘦脸”的目的。目前我们在临床上均采用A型肉毒素,因为该型毒性强而稳定、易于生产精制和保存。