口腔治疗为什么“一人一机”？

在这里我们说的“人”，是指口腔科的患者，“机”是指口腔科专用的牙科手机（这里讲的“手机”可不是指的我们一般通讯用的移动电话），也就是钻牙用的牙钻，口腔科的医师通常把握在手里的那一段称为“手机”。

牙科手机在患者的口腔里进进出出地工作，是最容易被污染和污染得最多的口腔器械。如果不将它彻底消毒，就会成为一个严重的传染源，引起交叉感染等可怕的后果。不少患者害怕进口腔科的一个重要原因，就是害怕牙科手机。他们一是害怕钻牙时的疼痛，更害怕的是许许多多患者用来用去的牙科手机太脏，害怕因此而染上传染病！随着医学知识的普及，人们健康意识日渐增强，大家对生命质量也更为重视，有这种担心、提出这种问题的患者越来越多。的确，这种担心是非常有道理的。如果，对口腔科的器械没有进行彻底的消毒，在检查和治疗的过程中，这些器械很可能成为危害患者和工作人员健康的“杀手”！除了可以使人感染通过消化道传染的疾病，如甲型肝炎等传染病外，通过血液传播的疾病，如乙型肝炎、艾滋病等，也可能通过牙科手机传染他人。因为，暴露的牙髓、出血的牙龈、口腔黏膜的溃疡或小擦伤等，都可能成为血源性感染的入口。

近些年来，继一次性使用的医用注射器出现并被广泛推广使用之后，口腔科使用的一次性器械盒（包括口镜、探针、镊子、盘子、围巾、纸巾等）也得到了普遍应用。但是，由于牙科手机的特殊性，在世界范围内都还没有做到“一次性使用手机”。这是因为牙科手机的价格比较昂贵，普通牙科手机的售价也要人民币千元左右，带有照明光纤的进口牙科手机动辄就要上万元。而这个费用是不可能加在患者的治疗费中的。

由于牙科手机内有微型滚珠轴承，以及橡胶或塑料垫圈，其转动的速度可达每分钟几十万转，若是对其采用普通的高温高压锅消毒灭菌，很快就会使牙科手机损坏；若是使用药物浸泡法，也会造成牙科手机的锈蚀和转动失灵。而其他的消毒的方法，例如用75％酒精擦洗，用紫外线照射，或用加热的石英小珠高温快速灭菌等，它们对于牙科手机的消毒来说，都不可靠。近些年来，厂家生产出了能够把消毒温度控制在134℃的牙科手机专用高温高压蒸汽消毒锅，这个温度既能灭菌，又不至于损坏牙科手机的垫圈，这才使得牙科手机“一人一机”、“一人一用一消毒”的方案得以实现。

现在，医院普遍采用的方法是，预先将经普通方法清洁后的牙科手机滴上机油，装入专用的塑料袋，用封口机封口，放入牙科手机专用的消毒锅内消毒后，保存待用。患者使用时，才现场打开塑料袋。使用这种方法消毒是可靠的。虽然与酒精擦洗法相比，此法会缩短牙科手机的寿命，但对于保障口腔科患者的健康来说，这是必要的，也是值得的。

请注意，“一人一机”和“一人一用一消毒”已经成为国家的硬性规定，无论是大医院或者是小诊所，都必须做到“一人一机”，否则就是违规操作。

也许有一天，人们会发明成本低廉的塑料牙科手机之类的器械，就像短期使用的塑料机芯表一样，实现用后即丢弃的“一次性牙科手机”。