甲状腺功能减退症,是由于各种原因导致的血循环中甲状腺激素降低,或甲状腺激素抵抗,引起的全身性代谢下降综合征。追问甲减病人的病史,有甲亢和甲状腺炎病史。临床表现主要是代谢缓慢,引起的多系统改变。开始症状不明显,随着代谢功能严重下降,病人症状也逐渐显现,外观面色苍白、颜面浮肿,浮肿呈非凹陷性、皮肤干燥、头发稀疏;病人全身疲乏无力、头晕、全身关节疼、发冷、消化功能紊乱、食欲下降,胃肠功能减慢,感觉腹胀、便秘、贫血、性格改变、抑郁、记忆力下降。由于代谢慢,出现心率缓慢,心肌收缩力下降,也因血脂代谢异常,可导致冠心病,内分泌功能紊乱,病人病情加重时,可出现甲减的危象。血清促甲状腺激素升高,甲状腺素和游离的甲状腺素降低。诊断有甲减的症状和体征,实验室检查血清促甲状腺素升高、游离甲状腺素减低,甲减即可成立。如血中甲状腺过氧化物酶抗体阳性,考虑是自身免疫性亚甲炎引起的。治疗主要口服甲状腺激素对症治疗,需要终生服药。
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