一般情况下肝性脑病的疾病进展还是比较慢的，有的进展也是非常快的，很快就进入了昏迷状态。首先患者会出现性格的改变，如患者会出现抑郁的情绪，或者出现欣快感以及多语的表现。患者还会出现行为的改变，如乱摸、乱寻、乱扔纸屑、胡乱走动等，还会出现睡眠习惯的改变，患者出现睡眠的倒错，白天睡觉，夜晚兴奋。患者还会有肝臭的表现，是由于肝功能逐渐的衰退，导致身体内含硫氨基酸代谢中间产物经过肺呼出体外，或者经过皮肤散发出来的一种特征性的气味。患者会出现扑翼样震颤，震颤应该是肝昏迷的最具特征性的神经系统的体征，是诊断早期肝性脑病的主要根据。
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