直肠癌手术以后肾积水，可以针对肾积水做D-J管的治疗。也就是说针对肾积水可以实施D-J管，将肾脏积水直接引流到膀胱当中，通常对于直肠癌手术后，出现肾积水，要考虑到有没有直肠癌手术以后，复发压迫输尿管，从而引起梗阻的可能。这种情况下看有没有再次切除手术的可能，如果没有，可以实施术前的新辅助化疗以减轻压迫，从而改善肾结石状况。
当然实在不能做根治性手术，做姑息性的放疗也是有助于改善术后肾积水的情况发生。其他的还要看具体肾积水的原因，有没有泌尿系合并结石，以及肾脏转移等情况的发生。
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