软组织伤痛如何综合治疗？

软组织伤痛是疼痛专业多见疾病，多因急性损伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘周围神经血管等组织的病理损害。现代医学认为，本病发生与职业性劳动，软组织细微损伤关，在外伤劳损、牵拉、寒冷等因素作用下，局部肌肉肌腱发生无菌性炎症，使肌筋膜变性纤维化，形成条索状，感觉神经受到炎症环境中致痛物质刺激及炎性水肿组织的压迫而致疼痛。祖国医学认为由于扭、挫、刺、割以及劳损等原因使肌肉、筋膜、肌腱、韧带等一切软组织及软骨、周围神经等的受伤，均属于“伤筋”范围。

1、物理治疗及针灸、推拿、药物等中医中药治疗

因受力关系，压痛点、条索状物多位于肌筋膜骨附着处或肌肉肌腱交界处，由于损伤-疼痛-肌肉痉挛引起局部缺血，治疗最根本是改善局部血循环，消除肌肉痉挛，解除疼痛。通过对经络气血运行的调节、热能及特定的电磁波局部作用，可有效缓解肌肉的紧张状态，减轻局部压力、解除痉挛、松解粘连、增加血供，促进新陈代谢，加快炎症的消散和吸收，起到活血化瘀、通经活络、促进修复的作用，进而达到缓解疼痛目的。

2、针刀治疗

软组织伤痛多归因于动态平衡失调的，表现形式在于肌肉、韧带等软组织做点、线、面的运动时受到障碍。在力的持续作用下，肌肉等软组织一直处于紧张状态（即组织内高压），必使供应该组织的血管血流不畅而致软组织营养供应障碍，该部位软组织长时间缺血，可造成组织器官营养不良性损伤。运用针刀治疗，可以松解软组织粘连、痉挛及瘢痕解除病灶压迫，清除无菌炎症，改善局部血液循环。针刀治疗是一种闭合性手术，通过对软组织的切断剥离，缓解肌肉挛缩紧张状况，消除内部不正常应力，恢复局部物理与生化化学等环境方面的平衡；同时改善新陈代谢，加速炎性物质的排除和水肿的吸收与消散。针刀治疗术后，配合手法及康复锻炼，进行整体宏观层面力的调整，保证即时及远期的临床疗效。

3、射频热凝治疗

应用射频消融技术，通过针尖热凝肌筋膜疤痕及其与骨面的粘连点，使组织内形成蛋白凝固灶，分解粘连组织，松解挛缩和促进局部组织的血流供应。由于射频仪能精确调节局部组织加热的温度和时间，控制热凝的程度和范围，它的电刺激功能能测试针尖附近有无重要神经通过而有效的保护了神经功能，从而避免了含有重要神经通过的肌筋膜区域，如犁状肌区、椎间孔附近神经损伤，达到精确、有效治疗的目的。

4、超氧治疗

臭氧治疗软组织损伤疼痛的机理主要有以下几个方面：

（1）迅速消除无菌性炎症，臭氧可通过刺激抗氧化酶的过度表达、刺激拮抗炎性反应的细胞因子和(或)免疫抑制细胞因子释放、刺激血管内皮细胞释放一氧化氮及血小板衍生因子等途径引起血管扩张，以促进炎症吸收；

（2）即刻改善局部缺氧状态；

（3）迅速消除无菌性炎症，改善组织缺氧状态，起到即刻止痛的作用，从而打破疼痛-痉挛-疼痛加重的恶性循环；

（4）化学针灸作用臭氧注射可能产生一种类似于化学针灸的作用，抑制无髓损伤感受器纤维，激活机体抗损伤系统，并通过刺激抑制性细胞神经元释放脑啡肽起作用。

5、康复训练：

功能训练可增强肌腱和韧带的代偿功能，改善局部血液循环，加速肌腱和韧带组织的修复，有效防止软组织再度粘连，防止肌肉萎缩。对患者进行相应功能锻炼的指导，可缩短治疗时间、提高治疗效果、预防复发、提高生活质量。

6、综合治疗中的反馈治疗

各种治疗方案的选择中不存在终极治疗。主要治疗结束后，须对患者进行定期观察随访，根据残留症状及反馈信息，继续选择适宜的“绿色治疗”方式，有序、有目的地进行诊治，以期达到最佳治疗效果。