正确认识准分子激光技术

近日，据台湾媒体报道，准分子近视矫正手术在台非常普遍，但台湾地区最早引进这项手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布今后不再动这种手术。

他表示，因长期观察发现，不少当年接受雷射手术的患者十多年后视力明显下降，研判可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。

准分子激光手术已经在临床开展二十余年，二十余年来的大量临床病例表明，通过该手术矫正近视，患者可以获得满意的裸眼视力，夜间视力也正常。

准分子激光手术本身是一项医疗技术，必然有可能出现后遗症或者并发症。最让人担心的手术并发症或后遗症包括：术中角膜瓣制作不成功及术后出现医源性圆锥角膜。

其中角膜瓣制作，随着角膜板层刀设备的明显进步和飞秒激光的应用，失败的病例已十分罕见；医源性圆锥角膜，只要通过正规的医院进行规范的术前检查，排除圆锥角膜或者角膜过薄，是可以避免的。

准分子激光术后最常见的后遗症是干眼症，患者表现为双眼干涩、视物模糊，但一般在术后半年左右会缓解，术后只要注意用眼卫生和及时滴用人工泪液，症状可以得到明显缓解。

另外，蔡医师所说的夜间视力不良，应该是在该手术开展的早期，由于医学认识的不足和设备的不完善，部分高度近视病人采用了小光区切削，夜间可能会出现眩光，随着准分子激光设备的完善和目前对近视度数上限的降低，此种后遗症明显减少。

所谓视力减退，除了患者进入中老年以后，自身眼部出现白内障、青光眼2、近视所致眼底及其它眼疾后表现的视力减退；另外一部分是进行性近视，术后出现的近视度数不断增加，而表现的屈光回退。

蔡医师所说的病例是存在的，但是，蔡医师说的病例是二三十年前的病例，那个时候本手术还处于早期，过高的治疗度数和过小的光区导致了一些问题，即使有，也是很少一部分病例。

随着目前该手术的完善，此种情况已十分少见。总之，蔡医师犯了一个错误，以点代面，以偏概全。

事实是，随着准分子激光技术的不断进步，目前该手术已经进入了成熟期，通过该手术，绝大部分患者可以获得并长期保持满意的裸眼及夜间视力，出现严重的后遗症或并发症的机会也十分罕见，该手术目前是一项十分安全可靠的技术。