糖耐量是检查人体血糖调节功能的一种方法。在试验之前三天,我们每天吃的粮食不能少于150g,并且保证正常的体力活动。试验之前,开始禁食10-16个小时,但是可以饮水。取空腹血标本以后,我们喝75g葡萄糖加入300mL水当中,五分钟之内喝完。在服糖以后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟,分别取血标本。如果不适合多次取血,我们仅取服糖以后120分钟的标本,这是必须的,血标本应该立即送检。
如果空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后两小时血糖也就是服糖水以后两小时小于7.8mmol/L,就属于糖耐量正常。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,餐后两小时血糖小于7.8mmol/L,我们说明空腹血糖受损。如果空腹血糖小于7.0mmol/L,餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,我们考虑糖耐量异常,是属于糖尿病前期。如果空腹血糖大于等于7mmol/L,餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L,我们诊断为糖尿病。
正常人口服葡萄糖以后,血糖迅速上升,在30-60分钟的时候达到高峰,血糖达到峰值以后,浓度迅速下降,在一个半小时到两小时,下降到正常水平。血糖达到高峰以后,继续刺激胰岛素的分泌,肝糖输出减少,组织对葡萄糖的利用增加,从肠道吸收的葡萄糖逐渐减少,最后完全被吸收,血糖继续下降到接近正常水平,血糖开始下降的时候,血糖对胰岛素的刺激也减弱,胰岛素的分泌逐渐减少。口服葡萄糖耐量试验,帮助我们确诊糖尿病。
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