糖尿病视网膜病变激光后视力下降怎么办？

门诊经常碰到一些患者，糖尿病眼底出血、增殖，视力基本丧失。追问病史，其中好些患者并不是不知道自己眼底有病变，而是治疗不及时所致。有的患者在听说激光有引起视力下降的风险就放弃激光；有的是打了1-2次后视力有下降放弃激光；更有的患者因为激光后视力下降而埋怨医生把眼睛打坏了。

必须明确的是激光是目前治疗增殖性糖尿病视网膜病变最好的办法，也是确切有效的办法。即便有些患者可以先采用其他方法如眼内注射抗新生血管药物，最终也需要激光治疗让眼底稳定。通常完成全视网膜光凝需要4-5次，个别的采用多点激光的可以2-3次完成。

激光治疗引起视力下降的原因主要有两个方面：一是激光后可能引起或加重黄斑水肿；二是激光可能引起周边暂时性视物发暗。激光后的黄斑水肿并不少见，延长激光间隔时间可以减轻水肿的程度，或者在完成激光后再针对黄斑水肿进行治疗。激光后周边视物发暗与激光斑烧灼有关，一般3月到半年后可以恢复。

任何治疗都有利弊，就增殖性糖尿病视网膜病变患者而言，坚持完成全视网膜光凝肯定是利大于弊。否则眼底真发展到需要手术或无法手术的程度，就追悔莫及了。